第四百一十六章 解表(中)-《四合院里的老中医》
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这段时间司里频繁的找他谈心,打算劝李胜利出来任职,头一条的要求,就是对自家的便宜小师叔保密。
司里都忌惮若此,一个南派的地方名家,想要在京中搅动风浪,跟小师叔的底蕴一比,多少有些自不量力了。
“慢繁还是跑不掉的。”
李胜利有问,郭士槐这边自然有答,他虽说近十年都在浸淫心血管病,但也是御医的传承,解表药,那是张嘴就来的熟套子。
经方、局方之外,还有一个验方的,如果是验方的传法书,倒是可圈可点。
经方跟局方么,辨症之后不加增减,不能说没有疗效,但正常三五剂药即可全功的病症,弄不好药剂的数量就得翻倍。
郭士槐这话,在座的吴门医家也认可,传法书上的这些方子,做个参照还成,真要拿来治病,轻症尚可,但中重症就难免拖沓了,弄不好还要误人病情。
但李胜利就是这么要求的,而且经方、局方传法还有一个好处,就是易懂、易查。
加上了增减的验方,虽说大差不差,但必须根据病情增减加味,这就增加了学习的难度。
这也算是中医不好讲道理的地方了,怎么说怎么是,很难拿出一个论调,而且不受人质疑。
“这话不错,对乡下而言如何?”
李胜利的这个问题,也是不讲道理的,无论是中医还是西医,治病的时候哪有乡野之分。
但真要谈及乡下,还真得区别对待,就西医而言,可能乡下的卫生院就没有青霉素针剂,对于中医而言也差不多的样子,有些时候,方子上的药,在乡下也不定抓的全。
中药虽说没有保质期一说,但绝大部分中药也只有一年的保质期,陈药不是说不能用,但药效如何就得两说了。
中医常用药三四百种,县城的医院或是药铺,能不能齐备,也得两说着。
一些尖头八脑的药材,许多药铺都是不准备的,根据各地的情况,药铺这边大致都会有一个常用药清单。
样样数数都备齐,那一年的药材损耗,也是未知的,之前的买卖要为自己保本逐利,现在的买卖,也不是胡吃海塞,为公家的财产负责还是要的。
客观来说,买卖在哪都是一样的,没了盈亏做参照,也就不叫买卖了。
问诊看病的包治百病,医院药铺样样俱全,那只能是想法。
“我没真正下乡问诊的经历,这话就不好回答了。”
下乡问诊,郭士槐也不是没经历过,但他说的下乡跟李胜利说的乡下是不同的。
像李胜利这种驻点医生,就算是正经下乡问诊的了,偶尔做个医疗援助,这不算的。
一方水土养育一方人,同样的一方水土也有一方水土的病人。
躺在病床上的那位,河间派或是说成寒凉派的名医老刘,他传承的渊源,就跟水土有关。
河间派创派之时,在宋代,那时局方是主流,局方用药偏温燥,河间所处风土刚燥,人多阳盛之体,温燥之药用于温热病或是阳盛阴虚之体,疗效不佳不说,还有别的弊端。
这就促成了寒凉派的诞生,因其有地域的原因,也称河间派。
乡下一词范围过大,药剂要怎么用,还是得根据当地实情来看,随口说经方、局方、验方好用,那就有失水平了。
“这话算是客观,那我再问,如果遇上传法书中的表症,有医无药怎么办?
还有,医者的水平一般,很可能就是一本伤寒也读不明白的医者。”
李胜利这话问的,就纯属没事找事了,有医无药、医者还读不明白伤寒,这跟无医无药是没区别的。
这能怎么办?
只能是凉拌了,无医无药,总不至于胡乱吃药吧?
药这玩意儿胡乱吃,西医或许问题不大,中医么,吃死人可能也就一两副药的事儿……
“这……”
答也不是,不答也不是,老郭这边只能沉吟不语了。
“嘿嘿,无言以对了?
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